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保險相關表單

保險下載相關表單 

類別

常用表單名稱

更新日期

公保

 

 

公教保險部證明申請書

103.06.01

 

公保被保險人依規定得重複加保要保機關證明書

103.06.01

 

被保險人聲明書

103.06.01

 

公保被保險人停休職及留職停薪選擇同意書

103.06.01

 

公保被保險人育嬰留職停薪選擇同意書

103.06.01

 

公保眷喪津貼給付申請書

108.04.01

 

公保生育給付津貼請領書

106.04.01

 

公保育嬰留職停薪津貼請領書

111.02.18

 

公保失能給付請領書

105.03.18

 

公保失能證明書

105.03.18

 

 

 

 

儲金會

 

 

儲金會退休檢查表

109.04.10

 

儲金會離職給與申請書

108.08.01

 

 

 

勞工保險

 

 

勞保生育給付申請書

111.11.01

 

勞保傷病給付申請書

111.05.01

 

勞保家屬死亡給付申請書

111.09.01

 

勞保失能給付申請書

111.09.01

 

 勞保退休金自願提繳(異動)申請書

 111.11.01

 

勞工保險傷病給付申請書及給付收據

111.05.01

 

勞工職業災害保險被保險人上、下班公出途中發生事故而致傷害陳述書

111.05.01

 

職業傷病門診單

111.05.01

 

勞工職業災害保險自墊醫療費用核退申請書及給付收據

111.10.01

勞工就業保險

 

 

就保育嬰留職停薪津貼

111.11.01

 

 

 

健保:

 

 

全民健保眷屬加退保申請表(本校教職員工)

103.12.01

 

 健保留職停薪申請表

105.11.28

 

以上有關申請保險等業務有疑問,歡迎洽校內分機1562,陳小姐

 

 

 

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Fax : 06-266-2038

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