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保險相關表單

保險下載相關表單: 

類別

常用表單名稱

更新日期

公保:

 

 

◆公教保險部證明申請書

103.06.01

 

◆公保被保險人依規定得重複加保要保機關證明書

103.06.01

 

◆被保險人聲明書

103.06.01

 

◆公保被保險人停休職及留職停薪選擇同意書

103.06.01

 

◆公保被保險人育嬰留職停薪選擇同意書

103.06.01

 

◆公保眷喪津貼給付申請書

108.04.01

 

◆公保生育給付津貼請領書

106.04.01

 

◆公保育嬰留職停薪津貼請領書

111.02.18

 

◆公保失能給付請領書

105.03.18

 

◆公保失能證明書

105.03.18

 

 

 

 

私校退撫儲金管理會

 

 

◆儲金會退休檢查表

109.04.10

 

◆儲金會離職給與申請書

◆儲金會育嬰留職停薪期間退休撫卹資遣儲金費用選擇書

108.08.01

112.06.11

 

 

 

勞工保險:

 

 

◆勞保生育給付申請書

111.11.01

 

◆勞保傷病給付申請書

111.05.01

 

◆勞保家屬死亡給付申請書

111.09.01

 

◆勞保失能給付申請書

111.09.01

 

 ◆勞保退休金自願提繳(異動)申請書

 111.11.01

 

◆勞工保險傷病給付申請書及給付收據

111.05.01

 

◆勞工職業災害保險被保險人上、下班公出途中發生事故而致傷害陳述書

111.05.01

 

◆職業傷病門診單

111.05.01

 

◆勞工職業災害保險自墊醫療費用核退申請書及給付收據

111.10.01

勞工就業保險:

 

 

◆就保育嬰留職停薪津貼

111.11.01

 

 

 

健保:

 

 

◆全民健保眷屬加退保申請表(本校教職員工)

103.12.01

 

 ◆健保留職停薪申請表

105.11.28

 

以上有關申請保險等業務有疑問,歡迎洽校內分機1562,陳小姐

 

 

 

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Fax : 06-266-2038

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